Module 8 – Notions de facturation RAMQ (Québec)

Le module Facturation RAMQ est spécialement conçu pour former le personnel administratif d’une clinique dentaire à la procédure de facturation auprès de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Voici une description détaillée des principales composantes abordées dans ce module :
 
1.    principes fondamentaux de la facturation RAMQ, processus de soumission des demandes de remboursement, et respect des lignes directrices établies par la RAMQ
 
2.    détermination des critères d’admissibilité, vérification de l’éligibilité des patients, et communication des informations pertinentes aux patients
 
 3.    procédures pour vérifier l’admissibilité, gestion des exceptions, et documentation appropriée
 
4.    identification des services sujets à un délai de carence, gestion des exceptions, communication avec les patients
 
 5.    analyse des types de services dentaires couverts, mise à jour des informations sur les changements éventuels dans la couverture, et communication avec les patients
 
6.    vérification de l’authenticité de la carte d’assurance-maladie et procédures en cas de carte manquante, demandes de remboursement
 
7.    vérification de la période de validité et de la photo,  procédures pour les cas de cartes expirées
 
8.    utilisation du carnet de réclamation, documentation précise des services et respect des exigences spécifiques
 
 9.    enseigner les codes de diagnostic et de facturation ainsi que les tarifs associés aux services dentaires
 
10. exemples pratiques de facturation pour la RAMQ, intégration des codes nécessaires, tarification
 
Chaque section de ce module est conçue pour fournir aux élèves des compétences spécifiques nécessaires au processus de facturation RAMQ. Afin d’intégrer adéquatement les nouvelles connaissances, nous proposons à la fin du module des exercices de facturation RAMQ qui couvrent les traitements dentaires les plus courants. L’objectif global est de garantir une facturation précise et un remboursement optimal des services dentaires fournis aux patients admissibles.